При акне (угревой сыпи) для усиления лечебного эффекта дополнительно к медикаментозным препаратам могут применяться физические методы воздействия. Определенное значение имеют также некоторые косметические процедуры – часть из них помогает устранить факторы, способствующие развитию акне, другие же позволяют достичь хорошего эстетического эффекта.
Физические методы воздействия (физиотерапия)
Как известно, появление акне обусловлено рядом причин: избыточной продукцией кожного сала, повышенным ороговением клеток протоков сальных желез, реактивацией микробной флоры с развитием местного воспаления.
Физиотерапевтические методы воздействия позволяют воздействовать на каждое из этих звеньев патологического процесса. Спектр применяемых процедур чрезвычайно широк, поэтому назовем самые распространенные из них.
К физиотерапевтическим воздействиям, обладающим противовоспалительным эффектом, относятся, например, дарсонвализация (воздействие импульсными токами высокой частоты), а также низкоинтенсивная инфракрасная лазеротерапия.
Также возможно проведение ионофореза и электрофореза с различными лекарственными препаратами. Преимуществами такого метода доставки препарата в ткани заключается в повышении проникающей способности действующего вещества. При акне возможно проведение ионофореза с салициловой кислотой (с целью улучшение отшелушивания ороговевших кожных пластинок), а также с препаратами серы (с целью снижения продукции сальных желез).
Для удаления так называемых «комедонов» (невоспаленных элементов угревой сыпи) применяется гальванизация с щелочным раствором. Суть этого метода заключается в воздействии постоянным непрерывным электрическим током низкого напряжения.
К преимуществам физиотерапевтических методов воздействия относятся: местный характер воздействия, отсутствие системных побочных эффектов, немедленное начало воздействия. Однако в большинстве случаев физические методы воздействия применяются в составе комплексной терапии, в совокупности с другими видами лечения.
Общими противопоказаниями к проведению физиотерапии являются: острые воспалительные процессы, тяжелые обострения соматических заболеваний, значимые нарушения ритма, онкологические заболевания. В каждом конкретном случае решение о проведении тех или иных процедур принимает лечащий врач совместно с врачом-психотерапевтом.
Косметические процедуры
Косметические процедуры при акне в ряде случаев могут облегчить течение заболевания и ускорить выздоровление, однако это касается только акне легкой степени без признаков гнойного воспаления. Это связано с тем, что применяемые процедуры неизбежно связаны с микротравмами кожи и могут привести к усилению воспаления, а также к диссеминации вторичной инфекции.
При наличии показаний можно рекомендовать механическую или вакуумную чистку лица. Механическая чистка проводится после распаривания, ее осуществляет косметолог вручную, без использования дополнительных средств. Эта процедура может быть умеренно болезненной. Отличие вакуумной чистки заключается в том, что воздействие производится не руками, а специальной вакуумной трубочкой.
Ультразвуковой пилинг с помощью специального прибора – это метод, который находится на стыке косметологии и физиотерапии. К его преимуществам относятся щадящее воздействие и одновременный микромассаж кожи лица.
Кроме того, при акне может быть эффективна химическая чистка с помощью специальных, чаще всего фруктовых, масок. Такой способ сопряжен с наименьшей степенью травматизации кожи.
Таким образом, хотя косметические процедуры не могут заменить медикаментозного лечения, в ряде случаев они могут оказаться полезными в составе комплексной терапии акне.
Акне – хроническое, часто рецидивирующее кожное заболевание, характеризующееся гнойным воспалением сальных желез. Развитию воспалительного процесса способствуют увеличение естественного салоотделения, приводящее к скоплению большого количества сала в сальных железах, а также нарушение процесса нормального слущивания кератиноцитов. Поэтому в идеале все лечебные и косметические процедуры, которые хорошо помогают при акне, должны воздействовать на то или иное звено развития акне. Один из наиболее простых и эффективных методов – дарсонвализация (воздействие на кожу импульсными токами высокой частоты). Она хорошо подсушивает кожу, снимает воспаление, расширяет сосуды, улучшает кровообращение и предотвращает возникновение глубоких шрамов после выздоровления. Аппарат можно использовать как для обработки всей кожи лица, так и для точечного прижигания отдельных акне. Для того, чтобы снять воспалительную реакцию часто используются электрофорез или ультрафонофорез с антибактериальными и противовоспалительными мазями¸а также ферментами. Обе процедуры способствуют снижению воспаления, более быстрому восстановлению кожи и рассасывании воспалительных инфильтратов или рубцов пост-акне.
Гальванизация или дезинкрустация с раствором натрия хлорида или натрия бикарбоната снижает жирность кожи и подсушивает области, где часто наблюдаются воспаления. К сожалению, эту процедуру нежелательно делать, если на коже есть свежие воспалительные элементы и свежие ранки после удаления прыщей. Для того чтобы своевременно удалять верхний слой дермы и не создавать прецедента для воспаления, используются разнообразные пилинги, микродермабразия и механические чистки. Если на коже есть акне в разной степени зрелости, сопровождающиеся нарушением целостности кожи, то можно использовать только щадящую механическую (ручную) чистку, по возможности, как можно менее распаривая лицо или используя холодные методы размягчения верхних кожных покровов. Если кожа чистая, но имеется предрасположенность к камедонам и забитым порам, помогут химические или ультразвуковые пилинги. Все эти методы тем или иным путем убирают верхние слои дермы и кожно-сальные пробки в устьях пор.
Польза от каких-либо других процедур в лечении акне не доказана, поэтому их применение не оправдано. Особенно осторожно относитесь к предложениям инъекций разных препаратов под кожу в местах поражения. Никакие вещества при таком способе применения не оказывают достоверного влияния на течение угревой сыпи. Инъекции, раздражение и травматизация кожи могут вызвать воспаление и ухудшить состояние.