При легких и средних формах достаточно наружной терапии, включающей мази от прыщей, гели и кремы. Содержание в их составе ретиноидов обеспечивает снижение салоотделения, усиленный рост клеток, выстилающих волосяные фолликулы и уменьшение воспаления. Нередко назначают препараты с азелаиновой кислотой, которая нормализует процессы ороговения и оказывает противомикробное действие.
Нанесение на кожу мази от прыщей, содержащей бензоила пероксид, освобождает активные формы кислорода, снижающие синтез жирных кислот, что препятствует образованию угрей. Для борьбы с возбудителями, вызывающими воспаление акне, используют мази от прыщей с антибиотиком, а для повышения эффективности мази назначают в комбинации с препаратами, нормализующими функции сальных желез и волосяных фолликулов. Мази от прыщей с антибиотиком обычно хорошо переносятся, редко вызывают побочное действие (аллергический контактный дерматит), но при длительном применении могут привести к развитию бактериальной устойчивости. Для предотвращения нежелательных последствий используют разные мази от прыщей с антибиотиком из различных групп противомикробных средств, или применяют мази от прыщей, содержащие комбинацию антибиотиков с отличными механизмами действия.
Местная терапия требует длительного курса (в среднем 3 месяца), после чего, как правило, наблюдается стойкое клиническое улучшение. В последующем мази от прыщей рекомендуют использовать в поддерживающем режиме с профилактической целью.
При средних и тяжелых формах лечение проводится системными антибиотиками (около месяца) совместно с наружными и противогрибковыми средствами. Необычный способ лечения тяжелых форм акне без антибиотиков предложили американские ученые медицинского центра университета имени Вашингтона, которые установили, что оксид азота обладает выраженным антибактериальным действием, однако быстро разрушается. После серии экспериментов им удалось разработать аппарат, обеспечивающий генерацию вещества в течение времени, необходимого для уничтожения микробов. Иногда для лечения требуются гормональные таблетки от прыщей, которые назначают только женщинам, и если акне вызвано резкими изменениями гормонального фона.
В межрецидивном периоде часто рекомендуют препараты, содержащие цитрусовую, яблочную, гликолевую и молочную кислоты из-за их способности растворять содержимое прыщей, благодаря чему снижается риск образования рубцов и пигментации. С этой же целью врачи советуют средства с гиалуроновой кислотой (в сочетании с цинком). Независимо от тяжести заболевания уходу за кожей лица советуют уделять особое внимание, хотя появление угревой сыпи напрямую и не связано с недостаточным уходом. Применение очищающих средств препятствует развитию осложнений (воспалению и нагноению), поэтому в утреннее и вечернее время можно умываться теплой водой, при этом умывалка от прыщей должна иметь кислую или нейтральную среду. Хорошим дезинфицирующим эффектом обладает содержащее березовый деготь дегтярное мыло. От прыщей можно избавиться и с помощью хозяйственного мыла, которое расщеплет жиры кожного сала угрей и тем самым способствует восстановлению функции сальной железы. Нужно только соблюдать одно условие – наносить такое мыло от прыщей точечно, на область прыща, чтобы предотвратить пересушивание кожи. Уколы от прыщей на лице (мезотерапия) представляют один из разделов косметологии. Эффективность этой процедуры зависит от многих внешних и внутренних факторов, поэтому узнать, нужны ли уколы от прыщей на лице, можно у врача.
Современная медицина располагает широким выбором средств от прыщей, однако эффективность лечения зависит не только от правильно подобранного средства, но и длительного динамического наблюдения даже после достижения терапевтического эффекта. Поэтому обращение к профессионалам может стать единственно верным решением.
Лариса Ветрова, косметолог.
